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喝完奶寶寶就吐得地上都是;有時(shí)還呈噴射狀，甚至有一次還從鼻子和嘴巴流出來(lái)，著實(shí)嚇了Mary一大跳!怎么會(huì)這樣呢?本文從認(rèn)知篇、觀察篇、判別篇、篇和照護(hù)篇詳細(xì)介紹，讓寶寶喝奶順暢不煩惱。
寶寶一吃完奶后，常常會(huì)出現(xiàn)嘴角有些許奶水流出，或是嘔吐量更多一點(diǎn)的情形，對(duì)于很多新手的爸爸媽媽們，一時(shí)間會(huì)手忙腳亂、不知該如何是好，F(xiàn)在就跟著醫(yī)師的解說(shuō)，一起了解溢奶、吐奶的原因與應(yīng)對(duì)之道。
認(rèn)知篇
溢奶、吐奶的區(qū)分
【溢奶】
定義：通常幼兒喝的奶水從嘴角溢出來(lái)，稱之為溢奶。
原因：出生不久的正常嬰兒都會(huì)有這樣輕微的現(xiàn)象，會(huì)造成這類(lèi)的情形，是由于生理性的食道下括約肌閉鎖不全。人類(lèi)的食道與胃之間有個(gè)括約肌，寶寶的括約肌因其力道不夠，才會(huì)使得食物容易從胃逆流而上。
【吐奶】
定義：如果是從嘴巴以噴射式的動(dòng)作噴出，就稱為吐奶。
兩者的差別只是在于方式以及動(dòng)作上的不同而已，都是一般常見(jiàn)的現(xiàn)象，根據(jù)有些醫(yī)學(xué)報(bào)告指出雖然有這樣的情形，但是由于一些媽媽們不覺(jué)得有太大的問(wèn)題，因此而沒(méi)有太多的配合數(shù)據(jù)，所以在吐的奶量上應(yīng)該是多少的比例，就沒(méi)有臨床上更正確的統(tǒng)計(jì)了。
觀察篇
留意吐奶方式而非吐的量
一般來(lái)說(shuō)，對(duì)于尋求門(mén)診，有六到七成以上的父母有溢、吐奶的問(wèn)題，其實(shí)差別只是在于輕重不同而已。通常寶寶在出生的第一天，當(dāng)進(jìn)食第一餐或第二餐的時(shí)候，幾乎就有八成的幼兒會(huì)有這樣現(xiàn)象發(fā)生，不過(guò)多吃幾餐后，癥狀就會(huì)開(kāi)始趨于和緩。
【醫(yī)師怎么說(shuō)～】
“寶寶在每次吃奶后，有時(shí)只是嘴角溢出一些奶水，父母勿需太過(guò)擔(dān)心，因此，該癥狀需注意的重點(diǎn)不是吐的量多寡，而是注意是否每次都是噴射狀，或是量大從鼻孔中冒出來(lái)的吐奶！逼翓|基督教醫(yī)院新生兒科醫(yī)師高迪偉如是說(shuō)。
判別篇
年紀(jì)愈大癥狀趨緩和消失
隨著孩子一天天的長(zhǎng)大，在4～6個(gè)月大期間，寶寶溢奶、吐奶現(xiàn)象就會(huì)減緩，尤其在6個(gè)月大過(guò)后，父母會(huì)開(kāi)始添加副食品，例如米糊、其它配方奶等，這些食物能增加奶水濃度，變得粘稠后，溢吐現(xiàn)象自然就會(huì)減少。
【父母這時(shí)可放心～】
溢奶、吐奶單純只是一種現(xiàn)象，而不是一種癥狀，身體狀況會(huì)隨著年紀(jì)增長(zhǎng)而自然緩解。
*如果寶寶體重增加良好
*沒(méi)有嗆到造成吸入性肺炎
*不會(huì)每次噴射狀到肺炎的或是愈噴愈厲害的以上情形，大都可以放心。
【寶寶這時(shí)要就醫(yī)～】
反之，如果父母在寶寶4～6個(gè)月大的觀察期間，發(fā)現(xiàn)異狀就要急時(shí)處理。
*寶寶每餐都會(huì)吐
*甚至在初期一個(gè)月有時(shí)溢有時(shí)吐，看似表面正常的現(xiàn)象，卻在這期間過(guò)后頻繁吐出，就要盡速就醫(yī)了。因?yàn)，孩子可能是因(yàn)橄扔辛讼忍煨哉系K，才會(huì)導(dǎo)致有這方面的現(xiàn)象產(chǎn)生，這種要靠超音波去排除，也要同步去做治療。
疾病篇
寶寶溢、吐奶嚴(yán)重時(shí)，高迪偉醫(yī)師表示，就要懷疑寶寶是否有以下情形：
【肥厚性幽門(mén)狹窄】
新生兒在1個(gè)月大時(shí)，如果溢、吐奶呈現(xiàn)噴射狀且愈來(lái)愈嚴(yán)重，醫(yī)生這時(shí)會(huì)懷疑是否是因?yàn)橛拈T(mén)狹窄，也就是胃部幽門(mén)肥厚和收縮異常。
寶寶喝奶狀況：喝得慢或是喝不下。
原因：這些寶寶在喝奶時(shí)，不但喝得慢或是喝不下，是因?yàn)槟趟谕ㄟ^(guò)食道時(shí)，就卡在胃部幽門(mén)下不去，最后奶水竟然連著胃酸全吐了出來(lái)，其癥狀是因胃幽門(mén)的環(huán)狀肌肉變得肥厚(胃接十二指腸的區(qū)域)造成胃出口阻塞。
治療：目前雖然造成此肌肉異常肥大的原因仍然不太了解，但是大部分做手術(shù)只要把幽門(mén)肥厚肌肉垂直切開(kāi)，使其變松，這樣就可以解決這個(gè)問(wèn)題了。
照護(hù)：由于是簡(jiǎn)單的小手術(shù)，傷口很小，爸爸媽媽不用太過(guò)擔(dān)心，通常只需做一次手術(shù)，很少會(huì)再?gòu)?fù)發(fā)，并且也恢復(fù)得很快，嘔吐現(xiàn)象幾乎可以完全治愈，父母如果不放心，可以請(qǐng)醫(yī)師做個(gè)腹部超音波確認(rèn)診斷。
【胃食道逆流】
寶寶喝奶狀況：會(huì)有溢、吐奶的現(xiàn)象。
原因：一般是為生理性結(jié)構(gòu)的問(wèn)題，人類(lèi)的食道和胃有個(gè)地方叫做賁門(mén)，通常從食道到胃本就要避免食物回流，但是由于賁門(mén)不像幽門(mén)有厚的肌肉當(dāng)關(guān)防，其肌肉壓力本來(lái)就比較低，因此在正常情況下，還是很容易逆流回去。
判斷：
*要確定是否有此癥狀，可用24小時(shí)的酸堿值監(jiān)視器診斷測(cè)試，其方式是將監(jiān)控器放到食道中，觀察其酸堿值。
*基本上食道是堿性的，一當(dāng)胃食道逆流時(shí)，胃酸會(huì)使得食道的酸堿值小于4，即認(rèn)為胃里的東西已經(jīng)跑到食道中。
*一般說(shuō)來(lái)，會(huì)有5%～10%嬰兒的營(yíng)養(yǎng)會(huì)回流上去，所以是正，F(xiàn)象，年紀(jì)愈大愈會(huì)漸趨好轉(zhuǎn)，2歲以后會(huì)完全好。
*若監(jiān)測(cè)器一整天測(cè)出超過(guò)10%以上，就是比較嚴(yán)重的胃食道逆流了。
預(yù)防：
*胃食道逆流是生理結(jié)構(gòu)的關(guān)系，無(wú)法不逆流，所以，沒(méi)有預(yù)防方法。
*不會(huì)，它是一種生理現(xiàn)象，非疾病病理性。
*會(huì)隨著時(shí)間成長(zhǎng)而漸漸消失。
*若是嚴(yán)重到需要治療者，大多出現(xiàn)在一些腦性、麻痹肌肉問(wèn)題、結(jié)構(gòu)問(wèn)題、神經(jīng)問(wèn)題、先天性心臟病、腸道畸形的幼兒。
*特別是發(fā)生在腦性麻痹，會(huì)比較容易有溢吐，例如：腦傷造成的問(wèn)題或長(zhǎng)期臥床的寶寶，其本身在腦部受傷之后產(chǎn)生麻痹，更容易發(fā)生吐奶。
*出生過(guò)程受傷、缺氧等問(wèn)題也會(huì)產(chǎn)生。
照護(hù)篇
【后的處理法】
*高迪偉醫(yī)師表示，平時(shí)只要在喂奶后不要讓嬰兒太快躺下，先維持直立*或?qū)殞毘拾胫绷⒌淖藙?shì)，讓地心引力將奶水移至胃中。
*可將寶寶頭部抬高約30度，就可以改善狀況。
*但是不建議趴睡或右側(cè)躺，因?yàn)榕克菀子小皨雰衡腊Y”的問(wèn)題，而右側(cè)躺也要當(dāng)心變成趴睡。
【外出時(shí)的處理法】
*平時(shí)出門(mén)時(shí)，要預(yù)防寶寶溢奶、吐奶，高迪偉醫(yī)師表示，父母可以準(zhǔn)備簡(jiǎn)單的圍兜、紙巾以備不時(shí)之需。
*讓孩子平時(shí)少量多餐也是可以的。
*不要強(qiáng)迫寶寶喝奶，否則容易造成溢吐。
*在喂食的過(guò)程中，嬰兒喝到一半發(fā)生了吐奶，可先安撫一下，并試探幼兒是否有吸吮動(dòng)作，若是，就可以讓孩子繼續(xù)喝奶。若沒(méi)有先安撫，寶寶也可能因?yàn)樯鷼狻⒃陝?dòng)，增加腹壓而導(dǎo)致吐的現(xiàn)象。
多方面吸取相關(guān)信息更安心
總而言之，溢奶、吐奶不會(huì)有太多的問(wèn)題，除非是先天性疾病的嬰兒，才會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重性的嘔吐奶水，對(duì)于此類(lèi)的觀念，高迪偉醫(yī)師建議父母親們，除了平時(shí)可以多去參加各地的媽媽教室外，多閱讀一些相關(guān)的書(shū)籍也是很好的方式，根據(jù)美國(guó)小兒科醫(yī)學(xué)會(huì)在美國(guó)當(dāng)?shù)，也常提供?lèi)似的服務(wù)，讓準(zhǔn)爸媽們更加安心。
打嗝有幫助嗎?
許多新生兒的父母通常都不清楚溢奶、吐奶是正常的生理現(xiàn)象，自然對(duì)于寶寶吃完奶后，是否要繼續(xù)拍打至打嗝，就容易有誤解的觀念，高迪偉醫(yī)師建議爸媽們，打嗝對(duì)于溢奶、吐奶是沒(méi)有太大的幫助的。
這個(gè)現(xiàn)象跟成人打嗝的狀況其實(shí)是一樣的，尤其吃母奶的幼兒，因?yàn)楹木o密，吸入空氣不似吃奶瓶的多，不見(jiàn)得都會(huì)有此現(xiàn)象，若拍打超過(guò)15分鐘，仍舊沒(méi)有反應(yīng)，這樣的動(dòng)作是更加無(wú)義的。
一般說(shuō)來(lái)打嗝只能讓孩子舒服一點(diǎn)，對(duì)于溢奶、吐奶沒(méi)有助益，從前的媽媽們，對(duì)于打嗝也不太認(rèn)同，認(rèn)為拍打動(dòng)作也只是想讓奶水更快進(jìn)入肚中而已。