1 運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)專家保健護(hù)航
有人說，運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)很“神”，能在很短的時(shí)間里，就讓受傷的運(yùn)動(dòng)員又生龍活虎起來。 創(chuàng)造這些奇跡的不是別人，正是眾多為體育健兒保健護(hù)航的運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)專家們。
奪獎(jiǎng)牌奧運(yùn)選手身后都有一個(gè)“醫(yī)學(xué)加強(qiáng)班”
6次試舉，6次成功！北京奧運(yùn)會(huì)首日，陳燮霞似乎十分輕松就舉起了總成績212公斤的杠鈴，奪得本屆奧運(yùn)會(huì)中國隊(duì)第一枚金牌。
有一個(gè)不為人知的內(nèi)幕：陳燮霞在賽前訓(xùn)練時(shí)曾大腿肌肉拉傷，這對需要腿部肌肉力量的舉重運(yùn)動(dòng)無疑是晴天霹靂。然而，在妥善處置后，陳燮霞痊愈了，她一臉輕松地走上了舉重臺(tái)。
在本屆奧運(yùn)會(huì)上，我國女子曲棍球隊(duì)一名隊(duì)員訓(xùn)練中左腿突發(fā)疼痛，不能站立。經(jīng)過北京大學(xué)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)研究所田得祥教授和同事們的及時(shí)處置后，“腿一點(diǎn)都不疼”的她在8月22日晚上，和隊(duì)友一起出現(xiàn)在了決賽賽場上。
在賽前訓(xùn)練中，一名拳擊運(yùn)動(dòng)員左手疼痛導(dǎo)致不能揮拳進(jìn)攻。經(jīng)過緊急治療，這名運(yùn)動(dòng)員連打三場，進(jìn)入前五名。
“現(xiàn)在運(yùn)動(dòng)員出傷，主要還是賽前訓(xùn)練或比賽中老傷突發(fā)，癥狀加重。我們需要做的就是幫助運(yùn)動(dòng)員消除癥狀，盡快重返賽場。”中國體育代表團(tuán)醫(yī)務(wù)部6名專家之一、北京大學(xué)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)研究所田得祥教授說，當(dāng)國家隊(duì)運(yùn)動(dòng)員出現(xiàn)隊(duì)醫(yī)無法解決的傷病時(shí)，就會(huì)被送到醫(yī)務(wù)部。比賽期間，醫(yī)務(wù)部最多時(shí)每天接診20多人。
事實(shí)上，從2000年悉尼奧運(yùn)會(huì)開始，中國的每個(gè)有望奪獎(jiǎng)牌的奧運(yùn)選手身后，都有一個(gè)“醫(yī)學(xué)加強(qiáng)班”。目前，在國家隊(duì)第一線里工作的隊(duì)醫(yī)已達(dá)150多人。此外，北大三院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)研究所等國內(nèi)頂尖的醫(yī)療機(jī)構(gòu)里，更多的醫(yī)務(wù)工作者也參與其中，直接服務(wù)于這些奧運(yùn)運(yùn)動(dòng)員。
運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)讓傷病運(yùn)動(dòng)員早日重返賽場
據(jù)報(bào)道，本屆奧運(yùn)會(huì)前半程，運(yùn)動(dòng)員就出現(xiàn)傷情931例。
繼體操男子團(tuán)體奪冠之后，8月20日，我國運(yùn)動(dòng)員李小鵬又出現(xiàn)在男子雙杠的決賽賽場上，并奪得了這個(gè)項(xiàng)目的金牌。細(xì)心的人可以發(fā)現(xiàn)，在他的右臂上有一塊鮮紅的傷口。其實(shí)，這樣的小傷對于像李小鵬這樣的運(yùn)動(dòng)員來說，已經(jīng)是家常便飯。在今年3月，他因?yàn)槟_部骨折，幾乎與奧運(yùn)會(huì)失之交臂。更不會(huì)有人知道，4年前雅典奧運(yùn)會(huì)失利之后，因?yàn)閭〉脑，李小鵬幾乎缺席了所有的國際大賽。
同李小鵬經(jīng)歷類似的，還有在本次奧運(yùn)會(huì)上奮戰(zhàn)的女排隊(duì)員趙蕊蕊。這位模樣俊俏的上海姑娘有一個(gè)外號叫做“玻璃美人”，原因就是她像易碎的玻璃那樣，經(jīng)常在比賽中受傷。
傷病，如影隨形地伴隨著運(yùn)動(dòng)員的體育生涯。“傷病是絕對的，沒有一位運(yùn)動(dòng)員身上沒有傷病！北本┐髮W(xué)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)研究所所長、北京奧運(yùn)會(huì)首席物理治療師于長隆說，很多運(yùn)動(dòng)員都是身上帶著我們常人無法想象的傷病拼搏在運(yùn)動(dòng)場上。
專家介紹說，射擊運(yùn)動(dòng)講究靜，無論是訓(xùn)練還是比賽，射擊選手只有兩種姿勢——站立射擊和臥射。由于長期保持這樣的姿勢，射擊選手的腰部或頸椎都有勞損的問題。
網(wǎng)球被稱為小球類運(yùn)動(dòng)中的馬拉松，選手要在場地上來回奔跑，再加上經(jīng)常急停急轉(zhuǎn)，這些運(yùn)動(dòng)都會(huì)使人體的腿部關(guān)節(jié)，尤其是膝蓋處承受巨大的壓力。同時(shí)，網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)在擊球時(shí)講究球的高度和速度，而甩腕則是選手擊球時(shí)經(jīng)常使用的動(dòng)作。長期反復(fù)的甩腕，會(huì)使手腕部位承受巨大的壓力，容易引發(fā)腱鞘炎。
體操運(yùn)動(dòng)既需要高超的技巧，又需要強(qiáng)大的體力，因此在這個(gè)項(xiàng)目上的運(yùn)動(dòng)傷害范圍，會(huì)涉及人體的脖子、肩部、腿、踝、腰、胯等。相比韌帶和肌肉的勞損，骨折對運(yùn)動(dòng)員的傷害更大，有時(shí)甚至是致命的。
于長隆說，運(yùn)動(dòng)員的傷病特點(diǎn)是“三多”：慢性傷多、積累傷多、小損傷多。運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)的專家和隊(duì)醫(yī)就是要針對各種運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的傷病特點(diǎn)，有針對性地進(jìn)行預(yù)防、治療和康復(fù)，讓他們重返賽場，并取得好的成績。
北京積水潭醫(yī)院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科主任姜春巖認(rèn)為，運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)的最終目標(biāo)，也是最大理想，是讓運(yùn)動(dòng)員在沖擊金牌，挑戰(zhàn)人類極限的同時(shí)，還不傷到身體。但目前情況下還不可能完全排除傷病。因?yàn)楦偧俭w育本身的運(yùn)動(dòng)量是超出一般人的生理范圍的。
也正因?yàn)槿绱，于長隆特別強(qiáng)調(diào)說，運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)和醫(yī)學(xué)的區(qū)別在于，醫(yī)學(xué)是針對普通人的，其治療方案更多的是著眼于病人的長期預(yù)后，長遠(yuǎn)的生活質(zhì)量；而運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)更關(guān)注的是讓運(yùn)動(dòng)員早日重返賽場，早日出成績。不同的著眼點(diǎn)往往導(dǎo)致治療方案的差異很大。
運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)研究與體育運(yùn)動(dòng)有關(guān)的醫(yī)學(xué)問題
獎(jiǎng)牌背后的醫(yī)學(xué)奇跡，離不開醫(yī)學(xué)科研工作者不懈的努力，更離不開以運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)為代表的醫(yī)學(xué)學(xué)科領(lǐng)域的不斷突破。
“運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)的魅力就在于能使運(yùn)動(dòng)員盡快恢復(fù)功能，重返賽場！庇陂L隆說，運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)就是研究與體育運(yùn)動(dòng)有關(guān)的醫(yī)學(xué)問題，運(yùn)用醫(yī)學(xué)的知識和技術(shù)，對體育運(yùn)動(dòng)參加者進(jìn)行醫(yī)學(xué)監(jiān)督和指導(dǎo)，從而達(dá)到防治傷病，保障運(yùn)動(dòng)者的健康，增強(qiáng)體質(zhì)和提高運(yùn)動(dòng)成績的目的。
運(yùn)動(dòng)員在挑戰(zhàn)極限的同時(shí)，不可避免地遇到傷病的困擾。延長運(yùn)動(dòng)員的運(yùn)動(dòng)壽命，幫助他們盡快重返賽場，運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)專家的回春良方顯得猶為關(guān)鍵。
英國的奧運(yùn)帆船選手阿斯奎思因車禍，導(dǎo)致左膝和左踝關(guān)節(jié)不能受力且喪失活動(dòng)能力。通過一年多的水中康復(fù)療法，阿斯奎思重新回到帆船上開始了常規(guī)訓(xùn)練。英國另一名田徑運(yùn)動(dòng)員達(dá)克在2007年5月被確診為后背應(yīng)力性骨折。在專業(yè)人員指導(dǎo)下，她進(jìn)行了水中慢跑練習(xí)和肌肉力量練習(xí)，4個(gè)月后重新恢復(fù)訓(xùn)練。
近年來，我國運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)研究也取得了顯著進(jìn)步，主要表現(xiàn)在運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷、運(yùn)動(dòng)康復(fù)、醫(yī)務(wù)監(jiān)督、運(yùn)動(dòng)營養(yǎng)等相關(guān)專業(yè)領(lǐng)域。
在運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷研究方面，微創(chuàng)治療技術(shù)的研究和應(yīng)用正在不斷深入。北京大學(xué)第三醫(yī)院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)研究所現(xiàn)在一年可開展3000多臺(tái)微創(chuàng)手術(shù)。
我國一位著名的女子網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員今年春節(jié)前后踝關(guān)節(jié)受傷，不能上場打球。北大三院的運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)專家為她做了關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。經(jīng)過3個(gè)多月的治療康復(fù)，她不但重返賽場，而且在7月的溫布爾登網(wǎng)球公開賽挺進(jìn)女單四強(qiáng)，創(chuàng)造了中國人在網(wǎng)球賽場上的最好成績。并在北京奧運(yùn)會(huì)上，這位運(yùn)動(dòng)員也獲得了女子雙打銅牌。
于長隆說，微創(chuàng)技術(shù)具有治療創(chuàng)傷小、康復(fù)時(shí)間短、功能恢復(fù)快等特點(diǎn)，深受患者的青睞。目前，微創(chuàng)手術(shù)已經(jīng)成為運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷治療的主要手段。近年來，我國已開展肩、肘、腕、髖、膝、踝等部位的微創(chuàng)手術(shù)，尤其是對膝關(guān)節(jié)的微創(chuàng)治療技術(shù)研究的開展，使微創(chuàng)治療新技術(shù)和新方法的應(yīng)用和推廣有了飛速的提高。
完善的康復(fù)計(jì)劃，能夠幫助運(yùn)動(dòng)員盡快達(dá)到身體機(jī)能恢復(fù)的最佳效果。我國一名女子羽毛球運(yùn)動(dòng)員在雅典奧運(yùn)會(huì)比賽前膝關(guān)節(jié)半月板損傷，沒有時(shí)間手術(shù)，于長隆和同事們就為她制訂了一個(gè)特殊的康復(fù)計(jì)劃，邊治邊練，這位運(yùn)動(dòng)員當(dāng)年就拿到了世界冠軍。之后，又經(jīng)過長達(dá)4年的康復(fù)訓(xùn)練，這位運(yùn)動(dòng)員再次征戰(zhàn)北京奧運(yùn)會(huì)時(shí)，又拿到了冠軍。
運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)更加注重傷病預(yù)防
醫(yī)務(wù)監(jiān)督，是運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)的一個(gè)重要組成部分，主要是研究運(yùn)動(dòng)性疾病的發(fā)生和發(fā)展規(guī)律，并提出相關(guān)的預(yù)防和治療對策。這對于保障運(yùn)動(dòng)員身體健康，有效防治運(yùn)動(dòng)性疾病有著重要的作用。為了更好地實(shí)現(xiàn)醫(yī)務(wù)監(jiān)督的作用，我國運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)學(xué)科創(chuàng)始人曲綿域定下的“規(guī)矩”，就是運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)醫(yī)生必須常下運(yùn)動(dòng)隊(duì)。醫(yī)生“下隊(duì)”，不僅是看傷病情況、查明原因，更要看運(yùn)動(dòng)員訓(xùn)練中是否存在問題，避免傷病日積月累。現(xiàn)在，北京大學(xué)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)研究所里主治醫(yī)師以上的人員每人每周都必須下隊(duì)。
從1988年開始投身運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)到現(xiàn)在，北京大學(xué)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)研究所胡躍林教授就一直在和運(yùn)動(dòng)員們打交道。不論是北京的什剎海體校，還是千里之外的昆明紅塔足球訓(xùn)練基地，胡躍林都是那里的“？汀，“跟運(yùn)動(dòng)員都成朋友了”。胡躍林悉心治療過的眾多運(yùn)動(dòng)員中，有的現(xiàn)在已經(jīng)當(dāng)上了教練。當(dāng)他們的弟子出現(xiàn)傷病，第一個(gè)想到的就是“找北大三院的胡大夫”。
國家網(wǎng)球隊(duì)、乒乓球隊(duì)、足球隊(duì)的隊(duì)員也都非常熟悉這位胡大夫。在大賽前的緊張訓(xùn)練中，胡躍林幾乎是“全程跟蹤”，一旦出現(xiàn)棘手的傷病，隊(duì)醫(yī)會(huì)立刻聯(lián)系胡躍林。
國家乒乓球隊(duì)一位絕對主力，在訓(xùn)練中發(fā)現(xiàn)髕骨軟骨和股骨滑膜出了問題，在完成跨步動(dòng)作時(shí)出現(xiàn)困難，肌肉力量也出現(xiàn)減退，前幾局拼搶還可以，后幾局就無法堅(jiān)持。胡躍林和其他專家經(jīng)過會(huì)診，精心為他制訂了治療方案。胡躍林還特別找到一位康復(fù)師，為這名運(yùn)動(dòng)員制訂了康復(fù)計(jì)劃，F(xiàn)在，這位乒乓球隊(duì)的主力大將依然活躍在賽場上。
于長隆說，運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)發(fā)展的方向之一是更加注重傷病的預(yù)防。曾經(jīng)有運(yùn)動(dòng)隊(duì)隊(duì)員頻繁發(fā)生跟腱斷裂現(xiàn)象。下隊(duì)的醫(yī)生經(jīng)過仔細(xì)觀察，發(fā)現(xiàn)是起跳動(dòng)作有問題。經(jīng)過與教練員的及時(shí)溝通，改進(jìn)了技術(shù)動(dòng)作，如今很少有人再出現(xiàn)此類傷病。
2獲獎(jiǎng)牌隊(duì)員背后的“明星”
2008年北京奧運(yùn)會(huì)賽場上，有這么一群人，雖然隱藏在光環(huán)的背后，但每一塊獎(jiǎng)牌的取得，都離不開他們辛勤的汗水，離不開他們艱苦的付出。他們，就是直接服務(wù)于體育事業(yè)的醫(yī)務(wù)工作者。
劉長江：一個(gè)好隊(duì)醫(yī)頂半個(gè)領(lǐng)隊(duì)
劉長江說話很風(fēng)趣，一開口就能抓住你：“我是舉重隊(duì)里最好的乒乓球運(yùn)動(dòng)員，去有些國家做個(gè)職業(yè)運(yùn)動(dòng)員估計(jì)沒問題！
劉長江1983年畢業(yè)于成都體育學(xué)院，曾任國家男籃、國家跆拳道隊(duì)等多支國家運(yùn)動(dòng)隊(duì)隊(duì)醫(yī)，現(xiàn)任國家體育總局體育醫(yī)院隊(duì)醫(yī)組組長、國家舉重隊(duì)隊(duì)醫(yī)，在隊(duì)醫(yī)這個(gè)行當(dāng)里，可謂經(jīng)驗(yàn)豐富老到。
“我們每天的工作，都是按照運(yùn)動(dòng)員訓(xùn)練安排來走的。比如舉重隊(duì)一般是9點(diǎn)半左右開始訓(xùn)練。運(yùn)動(dòng)員訓(xùn)練時(shí)，我們就在旁邊觀察和保護(hù)。訓(xùn)練完了一般有一個(gè)簡單的牽拉放松，下午也是這樣。晚上從7點(diǎn)半到10點(diǎn)，主要是給運(yùn)動(dòng)員做理療、按摩、放松！眲㈤L江說，雖然每天的工作很枯燥，但這些看起來重復(fù)性很強(qiáng)的工作，讓他對每一位隊(duì)員的情況都了如指掌。
他說，隊(duì)醫(yī)這個(gè)角色很特別。有的隊(duì)員上場之前高度緊張，手都是僵的，別人感受不到，但是隊(duì)醫(yī)給他抓頭的時(shí)候，就肯定能感受到。隊(duì)醫(yī)就會(huì)不斷地在他耳邊說“放松，放松……”，不斷給運(yùn)動(dòng)員積極的心理暗示，讓運(yùn)動(dòng)員閉上眼睛深呼吸，什么都不要想。這就是為什么有人講，一個(gè)好隊(duì)醫(yī)在心理調(diào)節(jié)方面，能起到半個(gè)領(lǐng)隊(duì)的作用。
劉長江說：“舉重的張國政是很厲害的選手，常常在上場之前就能威懾對手。他總是很興奮，所以每次上場之前，他就會(huì)在休息室里面大喊幾聲，宣泄情緒？蓜e小看這幾聲喊，很多外國選手還真就被嚇倒了！”
“但是今年張國政在減重過程中出現(xiàn)胃出血，這樣的傷病，我作為隊(duì)醫(yī)就要出來說話了。我勸他不要上奧運(yùn)了！眲㈤L江說，“這時(shí)候壓力是很大的。隊(duì)員有傷病了，是訓(xùn)練還是馬上停下來，隊(duì)醫(yī)需要拿意見。小傷拖下去，就變成大病了，這對隊(duì)員不負(fù)責(zé)任，這時(shí)候就需要我們站出來說話。可能隊(duì)員還不理解，希望能拼搏一下；教練也不理解，有時(shí)我們的話，他們不聽，但我會(huì)堅(jiān)持自己的觀點(diǎn)！
停頓了一下，劉長江強(qiáng)調(diào)說：“誰讓我們是醫(yī)生呢。”
劉舒：每一場奧運(yùn)比賽都“首發(fā)上場”
“你知道我最怕什么嗎？我特別害怕運(yùn)動(dòng)員會(huì)在訓(xùn)練中出現(xiàn)傷病什么的，到時(shí)不管三七二十一，隊(duì)醫(yī)肯定是挨罵的。”34歲的劉舒，是女子體操隊(duì)的隊(duì)醫(yī)，性格非常率真，和他聊天是很愉快的事情。
體操隊(duì)有5名隊(duì)醫(yī)。臨近奧運(yùn)，劉舒已基本上吃住在體操隊(duì)：“我們一年三個(gè)月在外地出差，哪里有比賽，我們就跟到哪里，早就適應(yīng)這種生活了！泵恳粓鰥W運(yùn)比賽，他都“首發(fā)上場”，總是默默站在一邊。當(dāng)楊伊琳、鄧琳琳她們表現(xiàn)出色時(shí)，下場后，他就會(huì)主動(dòng)與她們擊掌相慶。而當(dāng)有些運(yùn)動(dòng)員不小心沒做好動(dòng)作，或者從器械上掉下來時(shí)，他都會(huì)緊張得心提到了嗓子眼。
隊(duì)醫(yī)的工作在外人眼中似乎很神秘，劉舒自我定位卻很清楚：“我對隊(duì)醫(yī)的理解就是 ‘分診臺(tái)’。運(yùn)動(dòng)員要是出了傷病，我要知道往哪里轉(zhuǎn)；出了小問題，我要能夠立刻解決。我們和全國很多的醫(yī)院都有聯(lián)系，等于為運(yùn)動(dòng)員建立了看病直通車！
劉舒說，隊(duì)醫(yī)離運(yùn)動(dòng)員最近，也是隊(duì)員們受傷時(shí)最能信任的人。“有些時(shí)候，隊(duì)員在教練面前不會(huì)表述自己的傷痛，只有到了我們這里才會(huì)吐露一些真實(shí)的感受！
劉舒一向妙語連珠：
他比喻體育訓(xùn)練科學(xué)要現(xiàn)代化，不能“美式武裝、土著思維”；
他比喻隊(duì)醫(yī)與教練的關(guān)系是“教練開車開不好，我們就得老修車”。
李志端：健康比金牌更重要
“也許，可以用我的經(jīng)驗(yàn)來幫助這些運(yùn)動(dòng)員。”曾經(jīng)參與著名花樣滑冰運(yùn)動(dòng)員趙宏博傷病治療的李志端來自香港理工大學(xué)，他是物理理療師。由于受邀服務(wù)于奧運(yùn)會(huì)，兩年前，他把家搬到了北京。
在他服務(wù)的對象中，不乏頂尖的運(yùn)動(dòng)員。他問我們：“金牌與健康哪個(gè)更重要？”
他對運(yùn)動(dòng)有著自己的理解：“金牌與健康這個(gè)觀念，是醫(yī)學(xué)與體育看待某些事物的分界點(diǎn)。體育，也要以人為本，我們不能為了奪取成績，而不顧運(yùn)動(dòng)員的健康！彼f，在體育科研工作生涯中，目睹了為了追求成績，帶傷出征所造成的不良后果！坝行┻\(yùn)動(dòng)員已經(jīng)有傷病，你讓他拼命拿了金牌，之后怎么辦？”
對于很多人還不了解的物理治療師這個(gè)職業(yè)，李志端說，這是一門健康護(hù)理專業(yè)，它主要采用物理的、循序漸進(jìn)的方法，對多種疾病進(jìn)行預(yù)防、治療或緩解病痛。物理治療師主要對不同年齡階段的、因事故或傷病而導(dǎo)致的運(yùn)動(dòng)能力或生理機(jī)能喪失的患者，進(jìn)行健康護(hù)理。運(yùn)動(dòng)員當(dāng)然也是服務(wù)的對象，在職權(quán)范圍內(nèi)，物理治療師是一名具有獨(dú)立思考與判斷能力的醫(yī)療人員。
3
“共生”與“碰撞”的結(jié)晶
“運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)與體育的橋梁，是兩者相結(jié)合的綜合性應(yīng)用科學(xué)！庇陂L隆說，運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)所創(chuàng)造的“奇跡”，也是體育與醫(yī)學(xué)“共生”、“碰撞”的結(jié)晶。
體育的競爭就是高科技的競爭
醫(yī)學(xué)和體育具有天然的“共生”關(guān)系， 科普作家趙致真說，人類的體育運(yùn)動(dòng)，本質(zhì)上就是將體內(nèi)的化學(xué)能轉(zhuǎn)變?yōu)闄C(jī)械能。借助醫(yī)學(xué)的研究，人們認(rèn)識到體育的各種屬性，揭開人體秘密的神秘面紗。
天津體育學(xué)院運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)系主任黃力平教授在從事體育科研之前，是一名臨床醫(yī)生，現(xiàn)在則從事體育教育和研究事業(yè)。她說，競技體育運(yùn)動(dòng)成績的不斷提高與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的成果是密切相關(guān)的，F(xiàn)代運(yùn)動(dòng)早已遠(yuǎn)離了靠蠻力、胡練決定勝負(fù)的年代，從訓(xùn)練手段與方法、訓(xùn)練負(fù)荷與訓(xùn)練量，到訓(xùn)練恢復(fù)，都有很大的改進(jìn)，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)要求對人體運(yùn)動(dòng)做出合理的解釋，即人為什么能做各式各樣的運(yùn)動(dòng)？它的內(nèi)在機(jī)理是什么？怎樣能使運(yùn)動(dòng)達(dá)到奧林匹克“更快、更高、更強(qiáng)”的要求？黃力平指出，這一系列的問題的答案掌握在醫(yī)學(xué)科研工作者手里。
黃力平說，競技體育比賽中，決定勝負(fù)的因素主要包括：運(yùn)動(dòng)員的體能、力量、技術(shù)、心理、戰(zhàn)術(shù)和臨場狀態(tài)。這些因素除了運(yùn)動(dòng)員本身的天賦和訓(xùn)練外，還離不開醫(yī)學(xué)科研人員的支持。在體育科研領(lǐng)域，有運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、運(yùn)動(dòng)生物力學(xué)、運(yùn)動(dòng)心理等學(xué)科，它們運(yùn)用各種現(xiàn)代科研手段提高運(yùn)動(dòng)員的競技能力。
“體育和醫(yī)學(xué)之間是相通的，不要給體育與醫(yī)學(xué)之間設(shè)門檻。”天津體育學(xué)院院長姚家新教授說，在體育運(yùn)動(dòng)成績?nèi)找姹平祟悩O限的今天，從某種意義上說，體育的競爭就是高科技的競爭。“技不如人”，也許首先是“科技不如人”。
那么，醫(yī)生如何幫運(yùn)動(dòng)員提高訓(xùn)練成績呢？黃力平指出， 現(xiàn)代競技體育對運(yùn)動(dòng)員體能、能量動(dòng)員、肌肉力量和神經(jīng)反射等方面的要求越來越高，成功與失敗之間只有幾秒或零點(diǎn)幾厘米之差。運(yùn)動(dòng)員的體能主要與心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)功能有關(guān)？蒲腥藛T通過對運(yùn)動(dòng)員最大攝氧量、無氧閾等指標(biāo)的測量，確定其在運(yùn)動(dòng)中的載氧能力，通過測量血乳酸指標(biāo)，確定其運(yùn)動(dòng)疲勞程度。心理因素也是決定比賽成敗不可忽視的一個(gè)方面，醫(yī)學(xué)科研人員用心理訪談的方式來調(diào)節(jié)運(yùn)動(dòng)員的心理。此外，運(yùn)動(dòng)員競技能力的起伏有一定規(guī)律，教練和科研人員常用各種方法，將其巔峰狀態(tài)調(diào)節(jié)到重要比賽來臨時(shí)。
用10年時(shí)間走出誤區(qū)
體育與醫(yī)學(xué)不能成為“兩張皮”。 國家體育總局運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)研究所所長、中國奧委會(huì)首席醫(yī)務(wù)官李國平接受記者采訪時(shí)說，以前的科研和運(yùn)動(dòng)是“兩張皮”，搞醫(yī)學(xué)研究的和搞體育運(yùn)動(dòng)的有點(diǎn)“老死不相往來”。醫(yī)學(xué)科研人員“空對空”進(jìn)行研究，對運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的幫助有限，因此偶爾下一次隊(duì)，也是“熱臉貼上冷屁股”。而搞體育的，關(guān)著門弄體育，希望能弄個(gè)衛(wèi)星上天。
成都體育學(xué)院武術(shù)系教授楊嘯原說，中國體育界曾非常重視經(jīng)驗(yàn)，而忽視醫(yī)學(xué)，醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)w育運(yùn)動(dòng)的貢獻(xiàn)率非常低。那時(shí)，我們奪取獎(jiǎng)牌、在賽場上取得好成績，就是依靠人海戰(zhàn)術(shù)，依靠我們的教練在家看錄像分析技術(shù)要點(diǎn)，哪里談得上有多少科技含量，哪里談得上發(fā)揮運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)的作用。
1958年，我國成立了專門的運(yùn)動(dòng)隊(duì)醫(yī)務(wù)機(jī)構(gòu)。李國平說，可當(dāng)時(shí)隊(duì)醫(yī)的處境是“三不管”：運(yùn)動(dòng)隊(duì)、各中心和原單位都不管。地位低、待遇差，出了問題還得承擔(dān)責(zé)任。那時(shí)的醫(yī)療水平可想而知。到了2000年體育醫(yī)院成立之后，才有了體育醫(yī)療工作的全面管理部門。兩年之后，出臺(tái)了有關(guān)運(yùn)動(dòng)隊(duì)醫(yī)療的第一個(gè)法則。
李國平介紹，按要求，所有的注冊隊(duì)醫(yī)必須是醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)，臨床達(dá)到一定的標(biāo)準(zhǔn)。但盡管如此，隊(duì)醫(yī)的水平仍然參差不齊，背景有別。有科班出身，也有自學(xué)成才的。他說，以美國NBA為例，他們未設(shè)專職的大夫，但每支球隊(duì)都有一個(gè)強(qiáng)大的后勤保障隊(duì)伍，隨隊(duì)配備有專門負(fù)責(zé)包扎的固定人員、負(fù)責(zé)運(yùn)動(dòng)員訓(xùn)練后理療康復(fù)的理療師、負(fù)責(zé)運(yùn)動(dòng)員營養(yǎng)配給的營養(yǎng)師等等。每個(gè)球隊(duì)都會(huì)指定的各科醫(yī)師，負(fù)責(zé)運(yùn)動(dòng)員的治療。相比之下，中國的隊(duì)醫(yī)更像一位大包大攬的“全能”大夫。此外，許多冷門項(xiàng)目隊(duì)醫(yī)匱乏，隊(duì)員常得不到及時(shí)的醫(yī)治。
一位在國家舉重隊(duì)工作過的隊(duì)醫(yī)對此感到很痛心。他給記者舉了一個(gè)真實(shí)的例子：有一位非常有潛力的舉重運(yùn)動(dòng)員，在訓(xùn)練中腰部受傷，結(jié)果他的教練拒絕接納醫(yī)生的建議。在他的觀念中，“小傷小病不要緊，傷都是練好的”。結(jié)果那位運(yùn)動(dòng)員的傷病越練越重，最后無奈被退回地方，早早結(jié)束了職業(yè)運(yùn)動(dòng)生涯。
楊嘯原說，與醫(yī)學(xué)的緊密結(jié)合是當(dāng)代體育最重要的特點(diǎn)之一，認(rèn)為從事體育工作的人四肢發(fā)達(dá)、文化素質(zhì)較低的偏見，已逐步退出人們的理念。大家漸漸明白，體育科研是人體科學(xué)研究的一個(gè)部分。近些年來，防運(yùn)動(dòng)損傷越來越重要，人們越來越清楚地認(rèn)識到醫(yī)學(xué)所起的作用。
“現(xiàn)在一些運(yùn)動(dòng)員動(dòng)不動(dòng)出現(xiàn)傷病，其實(shí)絕大多數(shù)都是可以避免的，至少可以通過規(guī)范的動(dòng)作來避免。”香港理工大學(xué)物理治療師李志端博士說。
學(xué)科的交叉與相融是必然趨勢。我國體育界在１９９６年提出“科教興體”。２００１年北京申奧成功后，“進(jìn)一步依靠科技促進(jìn)體育事業(yè)發(fā)展”得到越來越廣泛的認(rèn)同，體育部門對科技開始重視。１０年時(shí)間，中國體育逐漸走出了認(rèn)識誤區(qū)， 國家體育總局科教司科技處處長陳恩堂說，在最近１０年間，體育界對科技的重視達(dá)到了前所未有的高度，科研攻關(guān)、科技服務(wù)都與運(yùn)動(dòng)實(shí)踐實(shí)現(xiàn)了“無縫對接”。
運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)發(fā)展也會(huì)惠及百姓
醫(yī)學(xué)和體育要重視互動(dòng)，李國平說，無論是非運(yùn)動(dòng)員還是臨床醫(yī)學(xué)，都受益于體育醫(yī)學(xué)發(fā)展的成果。
李國平舉例說：“運(yùn)動(dòng)中的末端病，你別以為只有運(yùn)動(dòng)員才有！h(yuǎn)膝’、‘網(wǎng)球肘’，這些職業(yè)運(yùn)動(dòng)員高發(fā)的運(yùn)動(dòng)職業(yè)病，很多普通人也有。甚至從事環(huán)衛(wèi)、理發(fā)、機(jī)械修理、電腦操作、插秧、手工洗衣、做飯等工作，因?yàn)橹怅P(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)多，力度大，都可誘發(fā)網(wǎng)球肘，產(chǎn)生相應(yīng)癥狀。有些肘關(guān)節(jié)活動(dòng)并不多的人，由于局部受到損傷或受涼等，也可發(fā)病。中老年人由于肌腱纖維蛻變、老化，損傷后往往不能很快恢復(fù)，發(fā)病率比較高。所以，網(wǎng)球肘并非網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)的‘專利’，更不是網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員的職業(yè)病！
“醫(yī)學(xué)發(fā)展也會(huì)惠及老百姓！崩顕接终f，“再舉個(gè)例子，骨腔鏡最早是為運(yùn)動(dòng)員服務(wù)的，是運(yùn)用在運(yùn)動(dòng)領(lǐng)域的一項(xiàng)微創(chuàng)技術(shù)。但最后又‘轉(zhuǎn)回’到醫(yī)學(xué)圈子，為普通老百姓服務(wù)去了。”