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新醫(yī)改對四級藥品終端醫(yī)藥影響效果明顯

[日期:2009-06-17 ] 來源:互聯(lián)網(wǎng)  作者:佚名
  新醫(yī)改將帶來1000億元藥品市場額外增長,其中約250億元流向縣醫(yī)院,250億元流向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,280億元流向社區(qū),流向零售藥店與縣級以上醫(yī)院的不會超過200億元,由此可見,這絕對不是一場機會均等的盛宴,怎樣才能在這塊新增的蛋糕里多分到一份,很值得我們認真研究。
 
  國內(nèi)通常把中國藥品市場分為四級:一是醫(yī)院終端,即指縣及縣以上醫(yī)院;二是零售終端,即所有藥店;三是社區(qū)終端,即城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、服務(wù)站;四是第三終端,即農(nóng)村的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、診所等。
 
  其中,公立醫(yī)院藥品銷量占醫(yī)院終端的91%,4757家衛(wèi)生部屬綜合醫(yī)院藥品銷售占68%,市場集中度高;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品銷售占第三終端的87%,是第三終端的重點;對于零售終端,國內(nèi)零售連鎖前十強銷售額占市場份額的15%,與發(fā)達國家相比仍有較大差距。據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計,2007年,全國藥品市場規(guī)模約為4000億元,其中政府辦醫(yī)療機構(gòu)藥品銷售金額約2700億元,占藥品市場的67.5%。而根據(jù)《2008中國衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒》,不同的藥品銷售終端,其單產(chǎn)情況如下:
 
  醫(yī)院:全國公立醫(yī)院平均藥品年銷售額為2100萬元;衛(wèi)生部屬綜合醫(yī)院平均藥品年銷售額為3100萬元,其中:中央屬20家,藥品平均年銷售額4.55億元;省屬218家,平均1.65億元;地級市屬1027家,平均5200萬元;縣級市屬1419家,平均1840萬元;縣屬2073家,平均1160萬元。
 
  藥店:全國共有藥店367530家,平均年銷售額35.4萬元,連鎖藥店占藥店總數(shù)35%;
 
  第三終端:全國共有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院3.7萬家,藥品平均年銷售額140萬元;全國村衛(wèi)生室50萬家,藥品年平均銷售額1.5萬元。
 
  社區(qū):到2010年,全國將修建、改建3700家社區(qū)衛(wèi)生中心與1.1萬家社區(qū)衛(wèi)生站,平均來看,每家社區(qū)衛(wèi)生中心藥品年銷售額為150萬元,社區(qū)衛(wèi)生站為50萬元。
 
  筆者認為,醫(yī)改對四級藥品終端會造成如下影響:
 
  在醫(yī)院方面,總量繼續(xù)增長,份額略有下滑,對基層醫(yī)療機構(gòu)的輻射作用更為明顯;縣醫(yī)院發(fā)揮農(nóng)村醫(yī)療龍頭及“看門人”的作用,份額增長,“新農(nóng)合”820億元籌資增量若有40%流向縣醫(yī)院,將帶來約250億元的藥品消費增長。縣醫(yī)院藥品銷售總量增加1倍,單產(chǎn)提高到2000萬元/年。
 
  在零售業(yè)方面有利好也有利空,綜合來看是平穩(wěn)增長,但增長速度可能進一步放緩;未來對醫(yī)保定點資格的競爭將更加激烈;零售藥店將受到基層醫(yī)療機構(gòu)藥品零差價的沖擊,相對來說,大城市零售藥店所受沖擊會相應(yīng)較小。
 
  在第三終端領(lǐng)域,以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為龍頭的第三終端份額增長,“新農(nóng)合”籌資820億元增量若有40%將流向第三終端,將帶來約250億元藥品消費增長;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品銷售總量增加50%,單產(chǎn)提高到200萬/年。
 
  在社區(qū)方面,社區(qū)終端數(shù)量與份額均呈現(xiàn)增長,5.6億元城鎮(zhèn)居民(含1億農(nóng)民工),假設(shè)每人每年在社區(qū)看病花費100元,則將帶來約280億元的藥品消費增長。
 
  根據(jù)上面的分析,由醫(yī)改帶來的1000億元藥品市場額外增長,其中約250億元流向縣醫(yī)院,250億元流向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,280億元流向社區(qū),流向零售藥店與縣級以上醫(yī)院的不會超過200億元。
 
  由此可見,醫(yī)改帶來的藥品市場擴容絕對不是一場機會均等的盛宴,怎樣才能在這塊新增的蛋糕里多分得一份,將是醫(yī)藥行業(yè)極為重視的問題。
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