有這樣的說法：世界上最動(dòng)聽的話，不是“我愛你”，而是“你的腫瘤是良性的”。這句話的另一層意思是，如果腫瘤是惡性的，無疑就是最沉重的打擊。而如果這個(gè)惡性腫瘤是，就更像已經(jīng)拿到一張死亡通知書。
誠(chéng)然，肺癌可怕，其發(fā)病在我國(guó)惡性腫瘤排行榜上已經(jīng)升到第一位。不過，雖然殺傷力巨大，但及時(shí)規(guī)范治療，肺癌也可以和病、等一樣，是一種慢性病。
像慢性病人一樣長(zhǎng)期生存
目前，25%的早期肺癌病人，通過以外科手術(shù)為主的綜合治療手段，已經(jīng)可以達(dá)到臨床治愈，即不會(huì)因而死亡;中晚期病人通過手術(shù)、放療、化療等手段，延長(zhǎng)生命，也不會(huì)很快因之死亡;即使是一發(fā)現(xiàn)腫瘤就出現(xiàn)顱腦轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移甚至全身多處轉(zhuǎn)移的晚期病人，還可以通過包括靶向治療在內(nèi)的綜合治療手段，減輕痛苦，延長(zhǎng)無痛苦生存期。
不過，大部分病人一經(jīng)確診，常常已經(jīng)不是早期肺癌，所以手術(shù)治療后還需要放化療等輔助治療;部分已經(jīng)失去了手術(shù)根治機(jī)會(huì)的，也需要通過其他治療手段贏得生存時(shí)間。但即使無法徹底切除腫瘤，如果通過治療可以控制其生長(zhǎng)，使之與人體和平共處，長(zhǎng)期“帶瘤生存”，那么在這場(chǎng)戰(zhàn)爭(zhēng)中，也算贏得勝利。而這也是現(xiàn)在將之視為“慢性病”的理由。
像慢性病人一樣長(zhǎng)期服藥
有人用“茍延殘喘”描述晚期肺癌病人的生存狀態(tài)。但近20年，晚期肺癌治療的進(jìn)展，特別是新藥的應(yīng)用，使得病人不僅獲得更長(zhǎng)的生存期，也活得更有尊嚴(yán)。
近年進(jìn)展迅速的分子靶向藥物，通過作用于腫瘤細(xì)胞的“特定靶點(diǎn)”，控制腫瘤的生長(zhǎng)和擴(kuò)散，同時(shí)由于“目標(biāo)明確”，不會(huì)對(duì)正常細(xì)胞“濫殺無辜”，減輕了治療的不良反應(yīng)，使病人不會(huì)“活得很辛苦”。
目前，全球便有近80種“靶向治療”制劑已經(jīng)完成或正在進(jìn)行臨床試驗(yàn)，其中與肺癌相關(guān)的就有近50種。
特羅凱便是作用于腫瘤細(xì)胞里面一個(gè)叫做“表皮生長(zhǎng)因子受體”(影響腫瘤的生長(zhǎng))的“靶點(diǎn)”的靶向藥物。經(jīng)過全球臨床試驗(yàn)，已證明其可使曾做過化療的晚期非小細(xì)胞肺癌病人的死亡或疾病進(jìn)展的風(fēng)險(xiǎn)降低39%，6個(gè)月無進(jìn)展生存率增長(zhǎng)150%，病人死亡風(fēng)險(xiǎn)降低27%，1年生存率提高45%。
作為口服藥，特羅凱除了可能出現(xiàn)等皮膚反應(yīng)，一般沒有嚴(yán)重的不良反應(yīng)，故與醫(yī)生商定適用后，除非是與化療藥共同使用，否則只需每天一顆，在家自行服用，不用住院。就像高血壓、糖尿病病人長(zhǎng)期服用降壓藥、降糖藥一樣，可以“自己搞定”。
像慢性病人一樣要“算好賬”
肺癌治療，對(duì)任何一個(gè)家庭而言，都是沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，長(zhǎng)期服藥、長(zhǎng)期生存也必須“精打細(xì)算”。
口服的靶向治療藥物本身是昂貴的，但節(jié)約了住院治療的費(fèi)用，且一般沒有嚴(yán)重的不良作用，大部分病人能耐受，也減少了治療引起的不適所需要的相應(yīng)處理的費(fèi)用。當(dāng)然，最重要的是，病人獲得了更長(zhǎng)時(shí)間“有質(zhì)量”的生存，而這是難以估價(jià)的。
當(dāng)然，即使如此計(jì)算，長(zhǎng)期使用分子靶向藥物的費(fèi)用也不是每個(gè)家庭都負(fù)擔(dān)得起的，而此類藥物進(jìn)入醫(yī)療保險(xiǎn)還不是短時(shí)間內(nèi)能實(shí)現(xiàn)的事情。
不過，病人還可以通過醫(yī)生，積極爭(zhēng)取參加相應(yīng)藥物的臨床試驗(yàn)。不少人認(rèn)為，參加藥物試驗(yàn)是給醫(yī)生做“小白鼠”，其實(shí)，時(shí)至今日，臨床藥物試驗(yàn)都是將病人安全列在首位的。而且，醫(yī)生是根據(jù)病人病情結(jié)合藥物試驗(yàn)階段進(jìn)行嚴(yán)格篩選，而不是盲目用藥。對(duì)晚期腫瘤病人而言，既給自己爭(zhēng)取了更多生存的機(jī)會(huì)，也減輕了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。